得到卢昭的许诺，沈熠开心极了，于是陪着卢昭畅聊了一个时辰，互相“交流”了一些他前世时背过的以及脑海中渐次浮现的诗文，谎称是自己幼时游历天下时听各地大儒吟诵的。
卢昭哪里会相信沈熠的“鬼话”，只道他是为了避开京都这个是非之地，故意谎称是他听说的，不禁觉得有些可惜。上次在凤泉山时，他就已经见识过沈熠的文采了，只可惜……
酉时初，沈熠提出告退，卢昭虽然有些不舍，但也知道马上宵禁了，就不再挽留，只是在沈熠将要离开大门的时候，紧紧地抓住他的手道：“日后若有闲暇，就多来家里走动走动。”
“卢爷爷放心，晚辈一定会再来拜会的！”沈熠躬身施了一礼，带着玄彻离开了太傅府。
回去的路上，沈熠犹豫再三，还是向玄彻问道：“师兄，先前你为卢爷爷诊病时，为何如此确定要用麻黄汤？我之前也看过一些医书，像卢爷爷的症状，若是用麻黄剂底下的其他方剂，如大青龙汤、小青龙汤和葛根汤等，难道不可以吗？”
“小师弟，你既看过医书，自然应该知道医者治病时需要谨慎分析、辩证用药。”玄彻静下心来解释道，“通常，医者诊病时。要先确定患者的主证是什么。主症即患者表现出来的最重的病症，这也是最困扰患者的问题。例如，某位患者同时患有头痛和失眠，但头痛的症状更为明显，那么头痛便是主症，而失眠很可能是其附带的症状；有的患者患有很严重的失眠，导致隔天产生头痛的症状，那么失眠就是主症，头痛则是其附带的症状。
外感风寒也是同样的道理。例如，有的患者受凉后，喉痛的症状最为明显，其他症状不明显，那么喉痛就是主症；而有的患者着凉后，发烧、骨节酸痛的症状最为明显，两者虽然病因相同，但主症却不一样。咽痛偏向于温病，而发烧、骨节酸痛更偏向于伤寒，即使一个患者觉得其浑身上下都不舒服，可也有一个最不舒服的地方，这个最不舒服的地方便是主证。
以卢太傅的病情为例，诊病时我发现他的两脉浮紧带数，舌苔薄白，浑身灼热但却无汗，并伴有微喘，且气息稍粗。经询问，他的骨节有很严重的疼痛感。
一开始，我在不了解他的发病原因的情况下，只能凭借最关键的发热和头痛这两个症状判断他究竟患的是何症。发热的原因由太阳病导致的发热、阳明病导致的发热、少阳病导致的发热、少阴病导致的发热及厥阴病导致的发热。发热是他觉症状，我们可以通过触摸感知。而头痛是自觉症状，必须由患者亲口表述，否则我们是不知道的。
在确定了主证后，我首先要缩小诊断范围，判断卢太傅患的是‘三阴症’还是‘三阳证’。正如我刚才所说的，卢太傅‘两脉浮紧带数’，即我们很轻易地就可以摸到他的浮脉，而且他的血管收缩紧绷。这种脉象是一个阳脉，可以判断出他患的是‘三阳证’。由于‘三阳证’包括太阳病、阳明病和少阳病。而大部分人又诊不出来更细致的脉象，故而要从症状来排除。
首先，若‘三阳’合病，必须先治少阳病。身为医者，可以通过判断卢太傅是否有头晕目眩，口苦、咽干、喉痛，身体两侧憋闷不适，头痛部位在头的两侧，一会儿发烧、一会儿不发烧等症状，如果都没有，基本上就可以排除少阳病的可能性。
然后是阳明病和太阳病。阳明病导致的发烧通常是因为体内淤堵及自汗。我问过卢太傅，他没有解手不畅及自汗的问题，那么就可以排除掉阳明病，只剩下太阳病了。太阳病导致的发烧通常伴有恶寒，而卢太傅并不怕冷。此时，我们需要进一步判断。你或许知道，温病的特点是缺失津液，常常会伴有咽干、咽痛、口渴及小便不利等，这就是禁用麻黄的一个原因；此外，我们可以通过看舌苔来判断，舌质红而舌苔燥是体内津液缺失的表现，绝对不能使用发汗剂。而卢太傅舌苔薄白，这就排除了其身体内里的问题，然后专心治表了。
通常情况下，医者会用是否有汗来鉴别患者患的究竟是伤寒还是伤风。如果有汗，那么肯定不是伤寒，而是中风，这一点毋庸置疑。但无汗就未必不会是伤风，若患者缺少津液或天气较凉导致不足以出汗，那么很可能就无法观察到出汗这个现象。因此，卢太傅虽然无汗，却依旧不能确定该用麻黄剂还是桂枝剂。毕竟，治疗微喘既可以用麻黄汤，也可以用桂枝加厚朴杏子汤，不能完全作为鉴别依据。
因此，我们仍旧需要用别的症状来排除。如浑身灼热，这一点其实是看患者发烧的程度如何。如果是太阳病导致的中风的，患者发烧不太厉害，症状不太严重，但体表被皮肤封闭的地方，发烧就很严重了，体内的热量散不出去，会引发高烧。又如骨节疼痛，太阳病导致的中风虽然没有明显的疼痛，但有轻微的不适感和肌肉酸痛。正如桂枝加葛根汤一样，虽然会缓解肌肉僵硬，但不能治疗全身的骨节疼痛。而骨节疼痛和脉紧是相关的，两者都是压力导致的，脉紧是血液对血管产生的压力，骨节疼痛是各组织液流动时对关节部位产生的压力。
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